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专家提醒：应在中医理论指导下合理使用中药 国家食品药品监督管理局新药审评中心叶祖光教授提醒，中医药临床最大的特点是辨证施治，因此服用中药时 要在中医理论指导下用药。休 闲 居编 辑 叶祖光举例说，日本川崎医科大学呼吸内科筑山邦规等在１９８９年首次报 道了１例小柴胡汤引起的药物性肺炎。患者为７０岁的女性，在小柴胡汤治疗其 肝硬化过程中，主诉反复发热、咳嗽和呼吸困难。胸部Ｘ线检查显示两肺弥漫性 粒状网状阴影。初步诊断为小柴胡汤引起的间质性肺炎，立即停药并用固醇激素 治疗，约两个月后痊愈。其后再用小柴胡汤进行诱发试验，又出现述症状和体 征，因此确诊为小柴胡汤引起的间质性肺炎。此后，类似的病例不断出现。 叶祖光分析认为，中医药临床最大的特点是辨证施治。然而，国外应用中药 的一个最大问题是不考虑中医的辨证施治，而是按着西医西药的思维方式来使用 中药，亦即将中药当西药来用。小柴胡汤所引起的药物性肺炎便是如此。在日 本，临床上的慢性肝炎常用小柴胡汤治疗，在使用中多不考虑或考虑甚少中医的 辨证施治和随证加减，而且小柴胡汤一服便是几个月。据报道，小柴胡汤的药物 性肺炎多发生在服药两月以上的患者。因此建议，业界应在中医理论指导下合理 地使用中药。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |