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足癣治疗不规范会导致反复发作 受访人李清副主任医师：北京医师学会皮肤性病专业专家委员会委员，首都医科大学皮肤与性病学系委员，北京市性病艾滋病防治协会理事，中华医学会北京皮肤性病学分会青年联谊会负责人，北京天坛医院皮肤科副主任。
采访人：朱丽丽
入夏以来，足癣患者骤增30%
采访人：最近，我发现皮肤科的病人突然增加了很多，主要是什么病人呢？
李清：主要是一些足癣和过敏、湿疹、皮炎等患者增多，但以足癣患者增加较明显，入夏以来，足癣患者增加了不止30%。
采访人：您能详细介绍一下足癣是怎么回事，为什么夏季足癣发病率会增加这么多？
李清：随着夏季的来临，气温不断升高，湿度不断加大，真菌也在大量繁殖。真菌是自然界中数量最大分布最广的微生物，有10万多种。大多数真菌对人体无害，与皮肤病相关的有200多种，其中以皮肤癣菌、霉菌、念珠菌最常见，容易引起浅表皮肤真菌病。真菌最常侵犯人的皮肤、毛发、甲板，引起手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、头癣、花斑癣等。而其中又以足癣最多发。
足癣大多是由真菌引起的，首先让我们简单了解一下真菌的生长环境。真菌的适宜生长温度是22℃至36℃，湿度为95%-100%，PH值5-6.5。也就是说，夏季的温度、湿度很适合真菌生长。
足癣俗称“脚气”，足部汗多和穿着不透气的鞋袜是引起足癣的重要因素。而公共场所，比如：公共浴池、游泳池、桑拿房也是足癣传播的主要场所。家庭中也是足癣传染的重要渠道，主要是通过患有足癣的家人感染的毛巾、拖鞋及卫生间其他物品感染。
在临床上，足癣的表现分为三种类型。分别是：一、浸渍糜烂型，足趾间潮湿、浸渍、脱皮甚至糜烂。二、水疱鳞屑型，足侧、足底出现水疱、红丘疱疹，脱皮。三、角化过度型，多发生在足根部，皮肤变厚，脱皮，甚至干裂。
足癣的多数患者都有不同程度的瘙痒。
足癣患者热衷自我治疗，导致顽固不愈
采访人：我爱人的脚每年夏天都要脱皮，我总看他使劲抓搔，抹点达克宁霜三四天就缓解，可总是反反复复，到了冬天自然就好了。这是足癣吗？能治好吗？
李清：应该是足癣，不过首先让他到医院做真菌检查，确诊后在医师的指导下用药，是可以治好的。
夏天适宜真菌的生长，足癣的症状便表现出来，到了冬季生长条件不合适，真菌处于休眠状态，不会引起患者不适，致使患者误认为足癣已愈。所以足癣一定要做到规范化治疗，才能达到真正治愈。
因为足癣的治疗以外用药为主。很多患者都是根据广告自行去药店买外用药物涂擦。
实际上外用药物有其局限性。首先由于只能涂擦在表层，最深层往往药力不达，所以难以根治。其次，需要坚持每日涂药1至2次，持续至少3至4周，患者的依从性不好。另外，由于患者不知道自己脚气的类型，使用了不合适的药物，或者日常护理不当，这些都是造成足癣顽固不宜彻底治愈的原因。
足癣患者早期多以脱皮、起疱、瘙痒为主要症状。如果没有及早发现，及早到正规医院皮肤科就诊，随着真菌的继续繁殖，病情会继续发展。如果不积极治疗，可传染到身体其他部位，引起手癣、股癣、甲癣，还继发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等，甚至引起败血症，患者有致命的危险。
所以足癣患者一定要到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医师的指导和建议下用药。比如，病损处皮肤擦烂，应设法干燥创面后再用霜剂，严禁浸泡。对于角化过度较严重型，因为外用药吸收障碍，目前多采取口服药物治疗等。而对于及早发现、及早正规治疗者，仅仅使用外用药物也是可以治愈的。
掌握预防群体生活传播方法，可以避免足癣发生
采访人：没想到足癣这么可怕，像我这样家里有足癣患者，怎样才能预防足癣的发生，防止传染给家人呢？
李清：足癣主要是通过接触传染。有足癣患者的家庭成员除了督促患者坚持正规治疗以外，有效预防在家庭中和群体生活中的相互传播足癣，我建议要采取以下切实有效的预防措施。
第一、要养成良好的个人卫生习惯，保持皮肤干燥、清洁，是预防的关键。
第二、避免共用浴盆、毛巾、拖鞋、指甲钳等物品。
第三、平时穿着通风透气的鞋袜并勤换内衣，每天更换清洗。避免穿紧身化纤内衣裤、不透气的胶鞋或球鞋。
第四、患有手足癣、甲癣的病人要积极治疗，尽量少用手抓患病部位，避免因搔抓造成的自身传染。
第五、治疗时及治疗后要避免相互传染，衣物毛巾等要定期消毒。
第六、圈养的宠物要保持清洁，如果患了癣病要及时治疗。
第七、在真菌病高发季节或用了不洁用具后，可以外用抗真菌药物预防。
第八、如果怀疑患有真菌病，要尽早去医院检查，在医生的指导下选用药物，并在症状完全消失后坚持涂药1-2周。
除此之外，锻炼身体，增强抵抗力，也是避免真菌侵袭的根本。
需要注意的是，还需做好用具的消毒工作。常用消毒方法有煮沸、高锰酸钾溶液浸泡、福尔马林溶液浸泡等。另外提醒大家，X线、紫外线不能杀灭真菌。
（转载自《北京青年报》）
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