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普鲁卡因酰胺治疗房室交结性过早搏动的机理是什么？ 本药的药理作用与奎尼丁相似。一般认为较奎尼丁弱，故当本药无效时换用奎尼丁或奎尼丁无效时换用本药可能有效。与奎尼丁相比较，本药抑制心脏传导性的作用以房室结以下为主，使QRS增宽，HV间期延长；抑制心脏应激性，提高其致颤阈值；延长心肌不应期，抑制折返激动，延长预激综合征的旁路传导。治疗房性心律失常作用较差；对心肌收缩力的抑制较弱；抗胆碱的作用较轻；无肾上腺能a受体阻断作用。长期应用，其不良反应较多。 副作用：见第一类抗心律失常药的不良反应及处理。休闲 居编辑 用法及剂量：口服每日3～4次，每次0.5～0.75克，心律正常后逐渐减至每日2～3次。每次0.25克。静脉点滴0.5～1克，溶于5～10%葡萄糖溶液100毫升内，开始10～30分钟内点滴速度可适当加快，于1小时内滴完。无效者，1小时后再给一次，24 小时内总量不超过2克。静滴仅限于病情紧急情况，如室性阵发性心动过速，尤其在并发有急性心肌梗塞或其它严重心脏病者。应经常注意血压、心率改变。心律恢复后，即可停止点滴。肌注，每次0.5～1克。 |