如何运用中医中药防治血透并发症?
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发布时间:2005-10-13 20:49:44
(1)透析失衡综合征:该征是血透常见并发症,临床表现为头痛眩晕、恶心呕吐、焦虑、视物模糊、出大汗等症状,中医辨证为清浊相干、水气上犯,给予五苓散3~6g冲服,以温阳利水,转输脾气,治其蓄水上逆之证。
(2)心包炎和心包积液:透析过程中出现心包炎和心包积液,患者会出现胸闷,憋气,不能平卧,稍有活动即咳嗽气喘,转动不能,食不进,夜不寐,甚则呕吐不止,舌苔白滑或白腐,脉细数,证属水气凌心射肺,治以温阳化气,泻肺利水,方用生脉散合苓桂术甘汤及葶苈大枣泻肺汤:红参10g(另煎),五味子6g,麦冬30g ,茯苓30g,桂枝12g,白术15g,甘草6g,葶苈子15g,大枣10枚。畏寒肢冷者加附子10g,干姜6g。该方有强心利尿、消除心包积液的作用,比洋地黄类药物安全有效。休 闲 居编 辑
(3)贫血:长期血透病人,几乎都伴有不同程度的贫血,且逐渐加重,临床表现为心悸气短,呼吸困难,全身酸痛,步履艰难,面色晦黯,口唇苍白,脉细数或弦细,舌淡苔薄白,体胖。证属脾肾气虚,精血不足,治以健脾补肾,养血填精:红参粉2g,每日2次;再用六味地黄汤加味:生、熟地各15g,山萸肉12g,山药15g,茯苓15g,泽泻10g,丹皮10g,生黄芪30g,当归15g,赤、白芍各15g,水煎服,每日1剂,分两次服。长期服用本方,血色素可以上升。
(4)肌痉挛:多由超滤量过大或低钙引起,以小腿部和手指常见,中医认为津液暴脱,气血不足,筋脉失养,用芍药甘草汤补血养阴,缓急止痛,若阴阳两虚者,可合用附子理中汤。
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