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躯体化障碍如何诊断，应与哪些疾病相鉴别？ 本病的诊断应注意以下几个特点。 (1)有生物、心理、社会环境等诱发因素，其中心理因素在医生启发下可能会充分暴露出来；休 闲居 编 辑 (2)症状繁多，但含糊不清，涉及多系统，病程至少2年，患者为此而不安，到处求医或服药； (3)不断拒绝多位医生关于其症状没有躯体病变解释的忠告和保证； (4)症状和其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害； (5)患者常借这些症状来应付精神压力，表达困扰，而家庭、学校、社会常间接地、不自觉地扮演了支持角色； (6)病人可获得“ 社会性收益”，而另一方面却又增强了原先的心理生理症状。 躯体化症状不仅可见于癔症，在其他障碍中，如抑郁症、焦虑障碍、心因性疾病、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见，有时可由于医源性因素所造成，应特别警惕。不可因为有某些心理因素而忽视了真正躯体疾病，以致造成误诊或延误治疗。要进行各种检查，但要遵循必需及舍繁就简的原则，过多的检查也是不必要的。有时仔细的收集病史与体格检查比各种检验更为重要。有些有躯体化倾向的患者，由于过多地接受检查，从而增强了暗示与自我暗示，反而会增强病者的躯体化症状。 |