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合谷穴治面瘫如何定位、操作，穴位解剖层次如何？ (1)定位：位于手背第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处。 (2)操作方法：于手第2掌骨桡侧缘中点处取穴。或嘱患者并拢拇、食指，手背部第1、2掌骨间肌肉隆起最高点处取穴。针法：①直刺法：垂直进针，深0.5～1寸。感应：局部酸胀。② 斜刺法：与皮肤呈20°夹角，向腕掌关节方向斜刺1～1.5寸。感应：局部酸胀可向上扩散，有时可到肩、肘。灸量：灸3～5壮；温灸5～15分钟。休 闲 居 编辑 (3)进针层次： 直刺法： ①皮肤：由桡神经浅支分布。到达穴区的神经纤维由第六颈神经组成。 ②皮下组织：有上述皮神经分支通过。穴区附近，还有手背静脉网汇成的头静脉起始部。 ③第一骨间背侧肌：该肌起于第一掌骨间隙内骨面，止于食指近侧节指骨底桡侧，作用为外展食指，协助屈示指掌关节及伸示指指关节。该肌由尺神经深支支配。到该肌的神经纤维由第八颈神经和第一胸神经组成。 ④拇收肌：该肌由尺神经深支支配。到该肌的神经纤维由第八颈神经和第一胸神经组成。 斜刺法： ①～③同直刺法的①～③。 ④针的浅面(背侧)为拇长伸肌腱，拇长伸肌由桡神经的分支──骨间后神经支配，到该肌的神经纤维由第六、七颈神经组成；针的深面(掌侧)为拇收肌，其神经支配见前。在拇收肌近端背侧，有桡动、静脉经过。 (4)注意事项：孕妇忌针，否则可引起流产。 (5)主治：面神经麻痹、感冒、五官科疾病、偏瘫、腮腺炎、荨麻疹、神经衰弱及各种疼痛、催产、闭经、小儿惊厥等。此外，此穴还是针刺麻醉，特别是头、颈部外科手术针麻的主要穴位。 |