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面瘫(面神经炎)中医辨治思路如何？ 面瘫(面神经炎)多由人体正气不足，经脉空虚，风邪挟痰乘虚入中面部阳明少阳脉络，致使气血痹阻，筋脉失养，经筋纵缓不收，而发生口眼歪斜，因此，其形成以虚、风、痰、瘀四者为基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰、瘀为病之标。祛风化痰，活血通络，补虚益气为治疗本病的基本大法。祛风化痰常选胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、荆芥穗、葛根、白芷、天麻、白附子、白芥子、乌梢蛇等药；活血通络宜用当归、川芎、丹参、地龙、丹皮、赤芍、桃仁、红花、水蛭等药；补虚益气宜选黄芪、党参、太子参、白术等。临证时，可根据不同证型，有所侧重，或以祛风化痰为主，兼以活血益气；或以活血化瘀为主，兼以祛风化痰补虚；或以补虚扶正为主，兼以活血化痰祛风。又据病邪性质之不同，偏寒者予以散寒，偏热者予以清热，热重者清热解毒，肝郁者疏肝解郁。针灸为主治疗时，以经络辨证为主结合病因辨证，局部取穴与循经远取穴配合应用处方，注意不同时期应用不同的手法。面瘫之证，前人多列入中风门下，因中风有中经络与中脏腑之分，风中经络则见口眼歪斜，风中脏腑则口眼歪斜多伴有突然昏倒、不省人事等症。中经络及中风后遗症的口眼歪斜分为风邪外侵、肝风内动、肝气郁结、气血双亏、风痰阻络、气虚血瘀等各型辨证。这是将面瘫与中风混为一谈辨治。现代中医已明确将面瘫与中风分开诊断，明确指出：本病属于痿病类，以其病变重在阳明经；又遵“治痿独取阳明”，处方选穴以阳明经为主穴。 |