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激素有哪些不良反应，如何防治？ 激素的主要不良反应及其防治方法如下： ①并发或加重感染：多见于病情较重，体质较弱者。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，勿骤减激素量，待病情控制后，再逐步递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。另外，大剂量激素会引起血白细胞增加，有时可达20×109/L，不要仅因此滥诊为感染。休 闲 居 编 辑 ②引起水电解质失调：大剂量激素可引起利尿作用。但在首始治疗时，激素仍未能发挥利尿作用，反而能引起水、钠潴留，加重水肿，此时如有必要，应同时使用利尿剂，并进行低盐饮食。激素有时会加重或引起高血压，应予以降压治疗。在出现利尿后，应注意有低钾血症的可能，应劝病人适当进食含钾丰富的食物，或合用保钾利尿药，如仍出现低血钾，可适当补充钾盐。激素能增加钙、磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死，应予注意。 ③神经精神症状：可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。 ④抑制生长发育：见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg，一般对生长无多大影响。 ⑤类似肾上腺皮质功能亢进症：如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。关于柯兴样状态，无需治疗，会随着激素量撤减而减轻乃至消失。激素能促进蛋白质分解而抑制其合成造成负氮平衡，故宜给予高蛋白饮食，有些病人原先有轻度氮质血症，在激素治疗后加重，甚至出现肾衰，则宜停药；激素能促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，严重者可发生血糖增高和糖尿，但一般不会发生酮症酸中毒，通常不需停用激素治疗。可根据病情控制饮食或注射胰岛素，一般开始时皮下注射10u/d。 ⑥长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗，以及月经失调等。 |