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内镜粘膜切除治疗表浅胃肠肿瘤生存率高 宾西法尼亚大学附属医院的Ahmad NA博士指出，近年来EMR成为胃肠道表浅肿瘤切除的又一选择，但EMR的安全性、疗效和临床预后仍需进一步研究验证。 休 闲 居 编 辑 研究人员选取在45个月期间序列实施的EMR手术资料，以分析EMR的急性或后期并发症以及EMR完全切除病变后病理确定为癌变或高度发育不良的患者的生存情况。 结果发现，在接受EMR的92例患者中，共切除101处病变，EMR的指征为腺瘤（67%）、高度发育不良（13%）、粘膜内癌（11%）和难以确定的可疑病变（10%），病变位置包括食管（19%）、胃（14%）、十二指肠（27%）、直肠（12%）和结肠（29%）。 26%的患者采用吸引头辅助技术，其余74%的患者采用盐水溶液辅助切除技术。89%的患者实现了完全切除。在完成完全切除的患者中，17%需要多次EMR。术后病理发现腺瘤为47%、高度发育不良3%、癌变16%、类癌3%、良性19%和低度发育不良3%。EMR导致44%的患者组织学分期上调发展成为癌变或高度发育不良。 研究人员指出，出血是EMR的唯一并发症，急性出血和晚期出血分别为16例和6例。另外，EMR完全切除病变的腺癌病人的平均无瘤生存期为29个月（介于17-28月之间）。 Ahmad博士认为，内镜粘膜切除（EMR）可以完全切除大多数患者的表浅胃肠肿瘤，而且患者术后生存率令人满意。 |