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三岁以内儿童哮喘可以根治 在很多人眼中，发病率越来越高的哮喘是不能根治的。而据最新的医学理念，儿童哮喘完全可以根治，成年人哮喘则是终身疾病。广东省人民医院儿童呼吸科疾病专家李文仲说，哮喘发病于3岁以内，只要自小及时干预，坚持治疗，治愈率可达95%。这已经为近年的医疗实践所证明。人们之所以有治不好的误解，主要是仍有相当数量医生及病人家长对此病认识不清造成误诊，或病人不能坚持用药之故。 哮喘实质是炎症而非痉挛休 闲 居 编 辑 医疗界和民间都流行一种说法，哮喘是以支气管痉挛为主的疾病，治疗原则以扩张支气管为主。李文仲说，这种看法局限而片面，近年有关支气管哮喘的研究取得了许多进展，新的理论和概念对哮喘的解释是一种慢性气道炎症性疾病，而且是过敏性而非感染性炎症，所以用传统抗生素治疗不但治不好，还有副作用，更会引起耐药性。 新做法主张吸入糖皮质激素等药物到气管，直接局部给药消除炎症。儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性很强，若在抗炎的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的“扶正”治疗，可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷，根治哮喘。 据最新的资料统计，用此方法小儿哮喘的治愈率达95%以上。但是随孩子年龄的增长，其免疫系统的发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越小。这是小儿哮喘疗效好而成人哮喘却难以治愈的关键。因此孩子哮喘的治疗越早越好，应争取在青春期前治愈。 哮喘误诊漏诊非常普遍 有这么好的医疗办法却没能得到治疗，太可惜了。 一个11岁的男孩子，因患哮喘已经看了10年医生，来找李文仲的时候因多年哮喘，胸部已经成了鸡胸，个头矮小，发育受严重影响。起先，家长老是带他去看感冒，医生把他当作一般的呼吸道感染来治，又是吊针又是服药地反反复复用抗菌素都不奏效。后来，终于确诊是哮喘，医生又不用吸入法，虽然用了皮质激素，但是用打吊针或口服方法，全身用药，疗效小副作用大。 哮喘常被误为普通感冒 李文仲说，这个病例非常典型，反复感冒咳嗽的病人中，起码有三分之一是过敏性感染。正是基于以上片面的认识，在儿童哮喘的诊断方面，目前国内基层医院广泛存在着误诊率较高的现象，家长也将之与普通感冒混同，由此也普遍存在着反复滥用抗生素按细菌性呼吸道感染治疗儿童哮喘的问题。由此误治的的病例，据报道高达95%。许多地区儿童哮喘治疗还停留在口服支气管扩张剂、口服皮质激素的水平。 而目前西方先进国家广泛使用和国内大城市正在推广的糖皮质激素吸入疗法却应用很少。甚至在山区还有18%哮喘患儿从未考虑过去治疗。许多哮喘儿童因而丧失了早期诊断和早期治疗的机会。 |