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大剂量氟替卡松治疗重度哮喘全身副作用少见 研究表明，根据对丙酸氟替卡松的皮质醇反应的基线和动态资料，气道口径受损的重度持续性哮喘病人进行大剂量丙酸氟替卡松治疗没有出现全身性副作用。 研究人员、苏格兰Ninewells医院的李（Daniel K. C. Lee）和同事在9月《变应性哮喘和免疫学纪事》（Ann Allergy Asthma Immunol 2004;93:253-258）上写道，“在重度哮喘治疗中，因为吸入性丙酸氟替卡松治疗引起下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制这方面的资料结果不一”。为此，他们评估了10名重度哮喘病人（平均FEV1 =47%的预测值）和10名健康对照者（平均FEV1 =104%的预测值）对最大剂量丙酸氟替卡松（2,000μｇ/天，用750-mL喷雾器最佳地为肺部给药，治疗2周）的血浆皮质醇反应。休闲居 编 辑 据李和同事说，哮喘病人在大剂量丙酸氟替卡松治疗前、后没有明显的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制，而对照组在此前后却有下丘脑-垂体-肾上腺轴的明显抑制。 “气道管径受损的病人以最佳给药方式使用推荐的最大剂量下丘脑-垂体-肾上腺轴时没有此药的全身影响，知道这一点就让人放心了”，研究者们写道，然而，“还是需要警惕，因为可能有些病人对这种吸入皮质甾类的治疗特别敏感”。 |