您现在的位置： 
胃疼怎么办啊吃什么样的要容易治疗 一饿了就疼的很厉害 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 首先看你是不是有规律的疼痛!如果规律的夜间疼痛,饥饿时痛,那有可能是十二指肠溃疡,可以去医院做钡餐或胃镜检查!药品在确定为溃疡后可以一起服用奥美拉唑,阿莫西林(或甲硝唑),丽珠得乐! 饥饿痛有可能为十二指肠溃疡，胃镜可确诊 （一）避免外因，调整功能 1、避免精神刺激：生活规律，劳逸结合 2、避免饮食刺激：勿吃辛辣、油炸 3、调整皮层功能 （1）镇静安定剂：精神紧张、失眠者：安定、 利眠宁 （2）抗抑郁药：三甲丙咪嗪 25mg 3/日 4、调整胃肠功能 促胃肠运动，防胆汁返流: 胃复安 吗丁啉 (二)缓解疼痛，促进愈合 目的：对抗攻击因子， ↑ 防御因子 重点：制酸，抗菌 ，保护胃黏膜 胃酸分泌抑制剂（四大阻断剂） ① 抗胆碱药（M1受体阻断剂）：新合成的哌吡氮 平 50mg 3/日，比阿托品强10陪，无副作用 ② 组织胺H2受体阻断剂（2－4W） 甲氰咪胍、雷 尼替丁 ③ 胃泌素受体阻断剂：丙谷胺0.4 3/日（4－6W） ④ 泵阻滞剂：洛赛克（Omeprazole 奥美拉唑） H2 受体拮抗剂：阻止组胺与H2 受体结合,减少壁细胞泌酸。常用药物有甲氰咪胍(Cimetidine)、雷尼替丁 (Ranitidine)和法莫替丁(Famotidine)。 服用方法: 一般早餐前及晚上8时服, 1粒，2次/日。 疗程: 连服4-12周 效果: DU愈合率为82-96%， GU为81-91%(8周) 副作用: 较安全, 常见为腹泻, 便秘, 嗜睡, 肌痛。 罕见有男性乳房发育,性欲减退,阳萎,中性粒细胞减少, 转氨酶升高等。 质子泵阻滞剂（PPI）：阻断壁细胞微泌管膜上的质子泵, 使H+排出细胞外受阻, 是目前作用最强的抑酸药物。 常用药为奥美拉唑(Omepra-zole, 洛赛克), 兰索拉唑(Lansoprazole,达克普隆),潘妥拉唑(Pantoprazole,健朗晨),雷贝拉唑(Rabepra-zole,波利特)。 用法: 洛赛克 20或40mg, 1/日, 4~8周 达克普隆 30mg, 1/日, 4~8周 健朗晨 40mg, 1/日, 4~8周 波利特 10mg, 1/日, 4~8周 疗效: DU愈合率95~100%, GU43~81% 对HP的作用: 抑制HP表面排氨离子的质子泵, 破坏细菌 直接抑制细菌的尿素酶 提高胃内pH5以上,以保持抗菌素杀菌活性 单用药物对Hp的疗效较差，一般建议二种或三种药物合用，以提高疗效，但联合药物越多，副作用越大，且发生率高。主要有全身不适、恶心、腹泻、真菌感染等，严重者可出现伪膜性肠炎。 PPI或铋剂 抗生素 奥美拉唑 40mg/d 克拉霉素 500~1000 mg/d 兰索拉唑 60mg/d 阿莫西林1000~2000mg/d 健朗晨 80mg/d (或四环素1000 mg/d） 波利特 20mg/d 甲硝唑800mg/d 枸橼酸铋钾480mg/d （或痢特灵200 mg/d） 选择一种 选择两种 上述剂量分2次服，疗程7天 胶体次枸橼酸铋 (德诺, 得乐)能在酸性胃液中, 与溃疡面渗出的蛋白质结合形成一层保护膜覆盖溃疡，加强胃粘膜的粘液-HCO３-屏障,同时能杀灭HP。1片，4/日或2片，2/日X4周。 硫糖铝 (迪先)在酸性环境下能离子化形成硫酸蔗糖复合阴离子，可聚合成带负电的不溶性胶体,与溃疡面上带阳电的渗出蛋白质结合,形成一覆盖溃疡的保护膜。10ml, 3/日X4~12周。 前列腺素(喜克溃) 促进粘液和HCO３-分泌和增加黏膜血流而加强胃粘膜屏障，同时可与壁细胞膜上的受体结合，抑制胃酸分泌。1/3者腹部绞痛,腹泻,不做首选. 个体化用药的原则 溃疡类型: DU以制酸,解痛为主 ＧＵ以保护胃粘膜为主 胃酸分泌: DU高酸, 用较强的制酸剂 GU酸正常或稍低, 弱制酸剂 HP 感染: 阳性的溃疡均采用抗菌治疗 药物耐药: 选择敏感药物 药物价格: 一线药有 H2受体拮抗剂 甲硝唑, 痢特灵 硫糖铝 十二指肠溃疡总疗程为PPI 2－4周，胶体铋 4-6周，H2RA 4-6周 |