治疗隐睾要和时间赛跑
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发布时间:2004-07-28 15:14:49
一些人成年后发现自己不能生育,检查才知自己患有隐睾症。其实,此病是出生时就有的,由于很多家长不注意,没有及时给孩子治疗,使其留下了终身残疾。
睾丸没有在阴囊内,而是在“肚子里”“安了家”,医学上称之为隐睾症。据调查,隐睾占早产儿的9.2%~30%,足月产男婴的3.4%~5.8%,但在1岁时仅占0.66%。由此可见,隐睾的发生率与早产密切相关。隐睾在生长发育过程中可逐渐下降,出生后仍然可以继续下降,但是1岁后继续下降的机会明显减少。
隐睾处于相对高温环境,十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成,可以造成睾丸的明显萎缩,阻碍精子的发生,给患者的生殖健康造成严重的危害,还具有较高的癌变机会而危及患者的生命。
隐睾可以让男人绝后
无论是何种原因造成的隐睾,均可以因为其周围较高的温度而影响精子的生成,出现少精或无精,从而影响患者成年后的生育能力。
隐睾的位置也十分重要,患者隐睾位置越深(睾丸位置越高),恢复生育的机会越小;而睾丸位置较低(腹股沟内),其可以有不同程度的生精功能,生育机会较大。
尽早让“漂泊”的睾丸“回家”
寄居在“别人”的领地毕竟不是长久之计,睾丸自己的功能也会出现大问题,还可能会因此而患上“要命”的疾病(恶性肿瘤),需要有一个果断的手段把睾丸“接”回自己的“家”。婴幼儿及儿童青少年处在睾丸生长发育的关键阶段,如果处理不当,可能对其成年后的生育功能造成无可挽回的影响。
隐睾是可以早期得到有效处理的,并因此可以防止其成年后的性和生育能力的损害,关键是要抢时间,务必要尽早完成治疗过程。所以,男婴出生时,父母一定要关心一下孩子睾丸的位置,检查一下睾丸是否在阴囊内。
由于双侧隐睾在12个月内仍然有自然下降的可能,所以可以耐心等待;12个月后睾丸仍未下降者,就应该寻求专科医生的帮助。系统地应用内分泌治疗1~2个月,部分患儿可获得睾丸下降;治疗效果不满意的患儿应该在2岁以内行双侧睾丸牵引固定术,通过手术来解决隐睾问题,只要手术成功,就有恢复生育的希望。单侧隐睾往往合并局部解剖异常,内分泌治疗有效率较低,可以直接考虑手术治疗。
2岁以后,隐睾就开始出现不可逆的损伤,所以手术时间的选择十分重要。以往该类患者在4岁或8岁时进行手术治疗,但许多患者生育功能已经受到了无法挽回的损害;而青春期后手术,对恢复生育功能几乎没有作用。所以,患者尽量要在2岁以内进行手术,恢复睾丸正常的生长环境。
治疗隐睾还可以救命
治疗睾丸症不仅是出于对日后生育的考虑,隐睾还有发生疝气、损伤、癌变、扭转的机会,这会对男性精神心理造成重大影响。隐睾发生癌变的时间多在20岁以后,比正常睾丸癌变的机会大20~48倍。
而高位隐睾更容易癌变,即使成年后将隐睾“放”在阴囊内,也不能完全防止以后的癌变。但将其置入阴囊后便于管理,可以随时发现异常改变而获得及时治疗。
因此,即使是已经丧失了生育能力或者已经生育子女的成年隐睾男性,也应该尽早解决隐睾问题。
预防隐睾有办法
根据隐睾的可能病因和相关因素,采取针对性措施是可以在一定程度上避免隐睾发生的。例如母体怀孕期间尽量不要使用激素类制品及其他影响内分泌的药物,积极预防早产的发生等,都可以显著降低隐睾的发生率。但是,由于该病的病因并不完全清楚,预防必须紧密结合临床随诊,做到防治结合。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军
(转载自《健康报》)
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