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阿米巴病如何诊断？ (1)临床表现：起病缓慢，全身中毒症状轻，大便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭，粪质较多，含血及粘液，常反复发作。 (2)粪便检查：取急性期患者新鲜粪便(以自然排出、无尿液掺混的新鲜粪便为佳)的血液或粘液部分，立即送检(寒冷季节需注意保暖)，镜下可见活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体及大量凝集成团的红细胞、少量白细胞和夏科-雷登结晶。慢性期患者或带包囊者，应取粪便表面或粪端标本，经碘染色后镜检包囊，或先经硫酸锌离心漂浮法浓集包囊后，再经碘染色镜检包囊，可提高包囊的检出率。休 闲 居 编 辑 (3)乙状结肠镜检查：适用于粪检阴性而高度怀疑为慢性阿米巴痢疾的患者。2/3有症状的病例中可见大小不等的散在性溃疡，边缘整齐，周围有时可见一圈红晕，溃疡间粘膜正常，溃疡边缘部分涂片及活检可见滋养体。 (4)血清学检查：用已知病原检测病人血清中的抗体，主要检测方法有免疫荧光抗体法、间接血凝试验及酶联免疫吸附试验等。阿米巴痢疾的阳性率约为60%～80%，阿米巴肝脓肿时阳性率可达90%以上，且痊愈后可持续数月至数年。 (5)诊断性治疗：对临床上高度怀疑而各种检查难于确诊者，可试用灭滴灵作诊断性治疗，如疗效明显，亦可作出诊断。 |