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风湿性关节炎一定要用激素治疗吗？ 有位17岁的女孩，上呼吸道感染后出现发热，多汗，乏力，双膝及踝关节红肿热痛，膝关节周围及小腿胫前有数个皮下小结，血常规白细胞计数11.8×10.9/L、血沉34mm/h，抗“O”阳性。当地医院诊断为急性风湿性关节炎，给予肌肉注射青霉素，口服阿司匹林和强的松治疗。2天后患者及家属因对治疗心中无数而转来就诊。根据患者病情，即停用强的松，同时给予清热解毒、疏风化湿中药治疗。1周后关节红肿热痛明显消退，继服阿司匹林及中药治疗一个半月，病获痊愈。 这一病例告诉我们，风湿性关节炎一般不需要使用激素治疗。激素虽然对减轻急性风湿性关节炎的炎症反应、退热、使血沉恢复正常等有较好疗效，但副作用较多，临床使用时应注意掌握指征。即急性风湿性关节炎，只有在应用其他抗风湿药物治疗效果差时，才考虑激素治疗。慢性风湿性关节炎就更不是激素治疗的对象了。休 闲居 编辑 |