北京美兰德医药信息咨询有限公司对北京、上海、广州三大国内中心城市医保定点药店的处方接收和医保目录药品品种状况进行了抽样调查。本次调查，是从当地政府公布的医保定点药店名单每市分别抽选了20家药店(三市共60家)，并对被抽中药店的负责人进行了面访。

    调查结果：1、每月接收处方平均不到200张，上海最少。三市医保定点药店平均每月仅能接收194张由医院开出的处方,涉药金额约为1.9万元。三市相比，广州市的情况最好，其各医保定点药店平均每月接收的处方最多，金额也最高，分别为每家每月367张，3.5万元；上海则最少，每家每月仅有38张处方，金额不过2千元。

    2、医保处方售药份额少，广州最好也才一成。三市医保定点药店每年接收医院处方所售药品的价值不到总营业额的4%。3市相比较而言，广州最好，达到了12%，上海最差，仅为0.8%。

    3、医保处方多为慢性病和常用药,上海慢性病药品占据主流。三市医保定点药店接收的处方中，主要是治疗慢性病的药品和普通常用药，两者的比例分别占52.2%和41.3%，极少数是重大疾病药品。三市相比，北京和广州医保定点药店接收的处方中，普通常用药所占比例更多一些，上海则主要是慢性病药品，占到了91.3%。

    4、医保药品品种不足目录半数，广州稍好。本次调查中，将医保用药里用于各种注射使用的药品、限制在医院使用的各种剂型药品排除在外，仅将可以口服和外用的医保用药种类作为衡量标准。调查显示，在京、沪、穗三地医保定点药店中，北京市平均每家医保定点药店所售的可以口服和外用的医保用药种类为610种，广州市为600种，而上海市仅为320种，均大大低于当地医保管理部门公布的可以用于口服和外用的医保用药种类数。

    5、所售医保用药品种覆盖面较窄，北京尤甚。调查显示，三地医保定点药店所售的医保用药主要集中在老百姓常用的八类药品上，它们是抗感冒药、解热镇痛药、皮肤外用药、强心/抗心律失常/抗绞痛用药、抗高血压用药、平喘/止咳/去痰药、制酸/解痉/止吐/止泻药和助消化等肠胃用药、眼科外用药。其中,在北京医保定点药店所售的医保用药中，这八类药品所占比例为94.4%。种类高度集中,老百姓想买其他药品还得去医院。广州和上海的这一比例分别为83.7%和56.8%。

    6、在品类经营上向一般药店靠拢。

    对消费者的调查中就发现，北京、上海和广州三市平均只有4%的消费者在选择药店时会考虑医保定点。因此，已有的医保定点药店在经营上已向着一般药店的经营行为回归，主要表现在两个方面：1、主要进销售比较多的常用药品，包括医保用药在内，这就使得医保用药多集中在常用的八大类药品上；2、对于利润薄的医保用药，尽量少进，这就使得医保用药占定点药店总的销售比重不高。

    根据调查结果，综合分析出以下情况：在医保定点工作推行初期，由于各药店认为成为医保定点药店后，可以多拿到医院处方，从而增加药店销售额，所以踊跃申请成为医保定点药店，但在实际运作一段时间后发现情况并非如此。首先是医药尚未分开，处方流入药店的数量非常有限；其次，一般办了医保的人大多数是中青年人，其身体状况使得他们每年的医药华费很少会达到医保规定的报销费用的标准，因而通常买药很少考虑要去医保定点药店。