今年入冬以来，我国大部分地区气温低创近50年之最，北京各大医院心血管病人明显增多。据解放军304医院心内科护士长陈兵阳介绍，今年入冬，病房床位始终爆满，因心衰、心梗等心血管疾病住院的病人每月都在70人次左右。冠心病是中老年人常见的多发病，因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”。

 

    304医院干部病房副主任夏云峰说，诱发冠心病的因素很多，如高血压、吸烟、遗传、过度肥胖，以及环境因素等。除此之外，天气和季节的变化也是冠心病发病的重要诱因之一，临床资料显示，寒冷的冬季，是冠心病的高发期。一些看上去很“健康”的中老年人，由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病，甚至突然死去。寒冷不仅可引起血管的强烈收缩，导致血压升高，还可诱发高血压、急性心肌梗死、心绞痛及脑血管意外等病，甚至是致命性心率失常。

 

    为什么冠心病容易在寒冷的冬季高发？夏主任认为主要有以下几种原因：

 

    一、心血管功能对气温变化最为敏感，随着气温的降低，血管收缩，血流量减少，耗氧量增加，使心脏负荷加重。

 

    二、冬季气温变化迅速，温差、气压处于较大的波动状态，突然的寒冷刺激，冠心病人的冠状动脉在原有机械性狭窄的基础上容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。

 

    三、由于天气寒冷，户外活动减少，人体血脂的摄入和代谢比例失调，加上冬季出汗少，人们喝水也相对减少，使血液粘稠度增加，血管内凝血倾向增高，容易形成血栓，诱发心梗。

 

    四、许多冠心病患者同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病，尤其是高血压，在气温变化较大的情况下容易发生较大波动，血压升高增加心肌的耗氧量，容易导致心绞痛症状。

 

    五、冬季北方天气寒冷，人们一般都将门窗密闭，往往忽视开窗通风，屋内的空气相对混浊，氧气相对比较少。另外，几个重要节日都在冬季，如圣诞、元旦、春节，节日期间由于忙碌，加上生活不规律，也会诱发心血管疾病的发生。

 

    六、寒冷季节老年人容易发生呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等，这些都会加重原有心脏血管疾病的病情。

 

    夏主任提醒老年朋友、特别是患有心血管疾病的老人，在寒冷的冬季要增强自我保健意识，从六个方面注意给心脏“保暖”。

 

    第一，在入冬前最好作一次全面检查，对自己的身体状况特别是重要脏器功能做到心中有数。患有心血管等慢性疾病的老人要坚持服药。在医生的指导下，对平时服用的药物进行必要的调整，积极控制各种慢性病复发。

 

    第二，要注意保暖。醒来时不要立刻离开被窝，在被窝中活动一下身体。老年人一般夜尿较多，夜间起床上卫生间时要注意穿衣服，防止着凉。洗脸、刷牙要用温水，洗澡前应先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再脱衣服。外出时要戴手套、帽子、围巾、大衣等，注意保暖，防止感冒。

 

    第三、要进行适量的户外活动，如慢走、打太极拳等，增强自身的抗病能力，增加血管的耐受力和保持已有的弹性。但晨炼不要太早，应在太阳出来后再出去活动。因为早晨低层空气不易上升，近地面空气污染严重，不利于健康。而且由于气温较低，人体内交感神经的活性也高，容易引起血管收缩，诱发心绞痛和心肌梗死。

 

    第四，注意开窗通风，保持室内空气清新。开窗通风是最好的空气消毒。长时间紧闭门窗会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此，每天上、下午最少要开窗通风一次，每次不少于30分钟。

 

    第五、有高血压、冠心病的老人要特别防止便秘，以清淡的饮食为主，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、水果等，少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。要多喝水，晚上睡觉前和早晨起床后最好喝一杯白开水，降低血液黏稠度，防止心梗。

 

    第六，保持平和的心态对预防冠心病的发生特别重要，老年人要安于平静安祥地生活，保持淡泊宁静、乐观自信的情绪，避免过于激动和感情上的大喜大悲，尽量少参加一些具有剌激性的活动如炒股、打麻将等。所谓“静益寿、躁损寿”讲的就是这个人生哲理。

 

    夏主任强调，老年朋友和家人要特别注意冠心病和心梗的早期表现，如果出现无明显诱因的突发性心前区或肩背部疼痛，或者持续心绞痛服用硝酸甘油不能缓解，应警惕急性心梗的发生。还有一种“无痛性心梗”，当老年人突然出现憋气，嘴唇发绀，剧烈咳嗽、咯出粉红色痰、不能平卧等症状时，也应警惕急性心梗的发生。凡出现上述情况，要立即拨打120送病人到医院抢救，最好不要坐出租车，以免因堵车而耽误抢救的最佳时机。

 

（转载自《科技日报》）